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작성자 김일근
작성일 2006-05-04 (목) 19:49
ㆍ조회: 283  
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국가유공자의 고령화에 따른 재활치료 대책

 

국가유공자의 고령화에 따른 재활치료 대책



대전보훈병원 재활의학과 권춘숙




 

Ⅰ.  서    론



1. 연구의 배경


  

우리나라는 급격한 산업화와 함께 보건위생의 개선과 평균수명의 연장 등의 영향으로 인구의 고령화가 급속하게 진행되고 있다. 65세 이상 노인인구가 전체인구 중에 차지하는 비율은 1960년의 3.3%에서 1995년에는 5.9%로 증가하였고 2002년 인구주택 총 조사 결과 국내의 고령인구는 점차 증가해 65세 이상 고령인구는 377만명정도이며, 총인구의 7.9%를 차지하는 것으로 나타났고, 2019년에는 14.4%인 731만명정도로 고령사회(Aged Socity)에 진입할 것으로 예상된다(장래인구통계:통계청, 2002).

  

건강하고 독립된 삶을 영위하고자 하는 것은 인간의 공동된 욕구이다. 그러나 노인의 경우 신체 기능의 저하와 질병에 대한 저항력의 약화로 인하여 질병상태에 이르거나 활동의 제한을 받는 경향이 상대적으로 증가함에 따라 일상생활에 있어서 신체적 부양에 대한 의존성이 심화되어 가는 것이 일반적이다(권춘숙, 우리나라 고령자 간병인 제도의 도입에 관한 연구, 대전대, 석사논문).

  

무엇보다도 장기적인 치료와 요양이 필요한 노인의 경우는 이러한 욕구가 더 크다고 하겠다. 현재 우리나라에서 만 65세 이상 노인의 86.7%가 당뇨, 관절염, 고혈압 등 3개월 이상 지속된 퇴행성 만성질환을 가지고 있고 그 중 74.6%가 일상적인 활동에도 지장을 받고 있다고 1995년 김 춘수는 보고하였다.

  

2002년에는 일상생활동작에 제약을 받는 노인이 노인인구 중 20.8%인 78만 8천명에 이른 것으로 추정되는 가운데 이들 노인에게 장기요양보호 서비스를 제공하는 노인전문병원이 생기기 시작했다.

  

국가유공자의 고령화상태도 마찬가지로 6.25 참상이 있은 지도 어언 50여년이 흘러 대부분 70세 이상이며, 월남참전에 참여 한지도 35여년이 흘러 현재 우리나라의 보훈 대상자 중 약 80%가 60대 이후이고, 국가유공자가 고령화하고 있는 추세이다. 국가를 위하여 헌신한 국가유공자들 중 고령자 비율이 일반 노인에 비해 높아가고 있는 실정이다.

  

이에 따라 만성 노인성 질환으로 장기 입원하는 사례가 많아 입원 적체의 한 요인이 되기도 하는데 그들 환자가 만성퇴행성 질환이나 뇌졸중 등으로 통증이나 일상생활장애를 가지고 있어 국가를 위하여 헌신한 국가유공자들에게는 일반 노인보다 더 질 높은 복지의 혜택을 부여해야 하기 때문에 국가유공자의 양질의 삶을 위하여 포괄적인 재활치료에 대한 대책이 필요하다.

 

2. 연구의 목적

  

  

연구의 목적은 국가유공자의 고령화로 노인성질환이 증가하여 일상생활에 지장을 받는 환자들이 늘고 있는 추세에 있다. 만성질환인 노인성 질환의 적합한 치료를 위해 현재 재활치료를 받고 있는 환자들의 일반적인 현황과 질환명, 치료기간, 치료를 위해 의뢰한과, 재활치료실, 치료건수 등을 조사하여 양적인 치료와 질적인 재활치료를 제공하고자 한다.  


3. 연구의 방법


 

2003년 4월 1일부터 동년 4월 30일까지 대전보훈병원 재활의학과에서 물리치료와 작업치료를 받은 입원․외래환자를 대상으로 OCS 프로그램상에 있는 자료와 환자의 챠트를 이용하여 자료를 구하였다.

  

연구 결과에 대한 자료분석은 SPSS 10.0win을 이용하여 빈도분석 및 교차분석을 하였다.



Ⅱ. 연구 결과



1. 조사대상자의 일반적 특성


  

분석대상자는 265명이었으며, 일반적 특성으로 성별, 연령, 치료비형태, 치료를 위해 의뢰한 과, 질환명, 치료기간, 치료실, 치료건수에 대하여 조사하였으며, 결과는 다음과 같다.

  

환자의 성별은 남자가 89.4%, 여자가 10.6%이었으며, 연령은 71세 이상이 34.0%로 가장 많았으며, 그 다음이 51세에서 60세에서는 32.5%, 61세에서 70세에서는 19.2%, 40세 이전이 8.3%, 41세에서 50세에서는 6.0%순으로 나타났다.

  

치료실 이용한 국․사비 형태는 국비가 73.6%, 사비가 26.4%이었으며, 입원한 환자는 70.6%, 외래는 29.4%이었다.

  

재활치료를 위해 재활의학과에 의뢰한 진료과를 보면 재활의학과 자체의 환자가  36.6%로 가장 많았으며, 그 다음이 정형외과 29.8%, 신경외과 12.5%, 내과 9.8%, 신경과 7.2%, 기타 그 외의 과는 4.2% 순이었다.

  

치료받는 환자의 질환명으로는 노인성질환으로 만성퇴행성 질환이 53.6%으로 가장 많았으며, 뇌졸중이나 파킨슨 또는 척수손상환자 등 신경계 손상환자가 30.6%이었고, 신경계 질환과 만성퇴행성 질환의 중복성 질환명이 9.1%이었다.

  

재활치료기간으로는 3개월 이내는 67.5%이었고, 12개월 이후는 14.7%, 7개월에서 11개월이 11.3%, 4개월에서 6개월이 6.4%로 나타났으며, 재활치료실로는 열․전기치료실이 57.0%로 가장 이용을 많이 했으며, 다음으로는 운동치료실 25.3%, 열․전기치료실과 운동치료실을 같이 이용한 환자는 7.9%, 운동치료실과 작업치료실 이용자는 6.0%, 운동치료실과 열․전기치료실, 작업치료실을 이용한 환자는 3.8%이었며, 순수 작업치료만 이용한 환자는 없었다

  

한 환자가 하루에 이용한 재활치료 건수로 3건수를 이용한  환자가 37.0%로 가장 많았으며, 4건수 27.9%, 1건수 24.9%, 2건수 5.3%순 이었다(표 1참조).


〈표 1〉대상자의 일반적 특성

 

 

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특  성             구    분                   대상자(명)     백분율(%)

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성  별                

                       남                            237         89.4

                       여                             28         10.6

연령          

                  40세 이전                           22          8.3

                  41 - 50세                           16          6.0

                  51 - 60세                           86         32.5

                  61 - 70세                           51         19.2

                  71세 이상                           90         34.0

국비․사비

                  국   비                            195         73.6

                  사   비                             70         26.4

입원․외래        

                  입   원                            187         70.6

                  외   래                             78         29.4

의뢰한 진료과           

                  정 형 외 과                           79         29.8

                  신 경 외 과                           33         12.5

                  재활의학과                          97         36.6

                  내      과                           26          9.8

                  신  경  과                           19          7.2

                  기     타                            11          4.2


진단명         

                  신경계 질환                          81         30.6

                  만성퇴행성질환                      142         53.6

                  신경계 질환과 만성퇴행성질환         24          9.1

                  기 타(골절, 단순근육통)               18          6.8

              

재활치료기간  

                   3개월 이내                           179             67.5

                   4 - 6개월                            17              6.4

                   7 - 12개월                           30             11.3

                   12개월 이상                          39              14.8

재활치료실

                    운동치료실                           67             25.3

                    열전기치료실                        151             57.0

                    작업치료실                            0                0

                    운동치료실과 열전기치료실            21              7.9

                    운동치료실과 작업치료실              16              6.0

                    운동치료실과 작업치료실, 열전기치료실 10              3.8

재활치료건수        

                     1건수                               66             24.9

                     2건수                               14              5.3

                     3건수                               98             37.0 

                     4건수                               74             27.9

                     5건수                                9              3.4

                     6건수이상                            4              1.5

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    합   계                                               265          100.0

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2. 연령에 따른 국․사비 분포도


  

국비가 73.6%, 사비 26.4%이었고 연령에 따른 국․사비 분포는 41세 이후에서 전체적으로 국비가 많았고, 40세 이전만 사비가 77.3%로 많았다. 국비가 51세에서 60세가 83.7%로 가장 많았으며, 71세 이상 76.7%, 61세에서 70세로 74.5%이었다 (표 2참조).

 

표 2〉연령별 분포도                                         (단위 : 명(%)) 

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연    령                국   비            사   비               계 

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 이전                 5(22.7)            17(77.3)            22(100.0)

41세 - 50세              11(68.8)             5(31.3)            16(100.0)

51세 - 60세              72(83.7)            14(16.3)            86(100.0)

61세 - 70세              38(74.5)            18(25.5)            51(100.0)

71세 이상                69(76.7)            21(23.3)            90(100.0)

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